小兒腦癱對(duì)于爸爸媽媽們來說是一個(gè)談之色變的疾病,在大部分普通人眼中,小孩子若是得了小兒腦癱,那就意味著他這輩子已經(jīng)沒有希望了。
其實(shí)腦癱患兒是可以通過治療和康復(fù)訓(xùn)練回歸到正常生活的,但前提是早發(fā)現(xiàn)、早治療、堅(jiān)持做康復(fù)訓(xùn)練。我在嘉興智愛兒童康復(fù)中心做康復(fù)師的這兩年遇到一些患兒,因?yàn)楦鞣N原因沒能及時(shí)治療,導(dǎo)致其康復(fù)訓(xùn)練之路異常艱難。
小兒腦癱的病因主要分為孕期因素和生后因素,當(dāng)然也有一部分腦癱是找不到病因的。
一、孕期因素
腦癱的發(fā)病誘因可能是父母親吸煙、酗酒、吸毒,孕母患精神病,孕期患糖尿病、陰道出血、妊娠高血壓綜合征、妊娠早期絨毛膜、羊膜及胎盤炎癥、前置胎盤、先兆流產(chǎn)等疾病。還可能與服用避孕藥、治療不孕的藥物、保胎藥等因素有關(guān)。
另外,高產(chǎn)次、高孕次、有死胎、死產(chǎn)史、早產(chǎn)、流產(chǎn)史、雙胎或多胎、胎兒發(fā)育遲緩、宮內(nèi)感染、宮內(nèi)窘迫、胎盤早剝、胎盤功能不良、妊娠反應(yīng)重、臍帶繞頸、急產(chǎn)、不恰當(dāng)助產(chǎn)、產(chǎn)鉗分娩、臀位產(chǎn)、產(chǎn)程長(zhǎng)等也是誘發(fā)因素。
急性胎兒宮內(nèi)缺氧也可能引發(fā)小兒腦癱,這主要是指在分娩過程中發(fā)生的急性缺氧所致的新生兒窒息。常見的原因有產(chǎn)力異常;臍帶異常,如臍帶過長(zhǎng)或過短、打結(jié)、纏繞、脫垂、扭曲以及臍帶附著異常等;胎盤附著異常,如前置胎盤,以及難產(chǎn)、急產(chǎn)、異位產(chǎn)、異常先露、內(nèi)倒轉(zhuǎn)術(shù)、產(chǎn)鉗、胎吸助產(chǎn)、頭盆不稱以及催產(chǎn)素、止痛藥、麻醉藥物使用不妥等。
胎兒宮內(nèi)慢性缺氧、胎兒期缺血、缺氧也是小兒腦癱重要的危險(xiǎn)因素之一。如:妊娠高血壓綜合征、子癇、重度貧血,各種心、肺、肝、腎疾患,糖尿病、各種感染等,以及胎盤血流灌注均有可能導(dǎo)致胎兒宮內(nèi)慢性缺氧。
二、生后因素
生后主要有四大因素:缺氧、早產(chǎn)、黃疸、感染。
具體有新生兒缺氧缺血性腦病、驚厥、外傷、顱內(nèi)出血、呼吸窘迫綜合征、高膽紅素血癥、低血糖癥、吸入性肺炎、敗血癥、腦膜炎等感染性疾病,以及胎兒的心、肺發(fā)育異常所致的新生兒期呼吸障礙等均與小兒腦癱明顯相關(guān)。